Denuncia de actos y/o condiciones inseguras
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Correo Denunciante
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IDENTIFICACION DE LAS PERSONAS INVOLUCRADAS EN LA DENUNCIA A REPORTAR
Nombre y Apellidos
El campo
Nombres y Apellidos
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Función
Área
DESCRIPCIÓN DE LA DENUNCIA (Detalle del hecho denunciado)
Lugar donde ocurrió el acto y/o condición insegura
El campo
Lugar
es obligatorio.
Fecha o periodo en que sucedió el acto y/o condición insegura
Desde
Hasta
Detalle del hecho denunciado
Fecha de registro de denuncia
NO
SI
Se adjunta evidencia física
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